1990’da Staffan Lindeberg adlı İsveçli bir doktor Papua Yeni Gine’deki Kitava Adası’na gitti.
Kitava, yaşamlarına modernitenin pek dokunmadığı birkaç bin yerli insana ev sahipliği yapıyordu. Lindeberg, arabaları veya elektriği yoktu ve diyetlerinin “Batılı gıdalardan neredeyse hiç etkilenmediğini” gözlemledi.
Adada geçirdiği yedi hafta boyunca cilt muayenesini de içeren 1.200 sağlık kontrolü yaptı. “Tek bir papül, püstül veya açık komedon” bulamadı. (Papül, deride küçük, kenarları iyice belli sertçe kabartılar. Püstül, skuamöz epitelde oluşan içi irinle dolu keseciklerdir. Komedon, ciltte oluşan küçük beyaz çıkıntılar.)
Başka bir deyişle sivilce sorunu Kitava’da yoktu. Buna karşılık, ABD’de, ergenlerin %95’e kadarı, en azından orta yaşlara kadar devam eden bir durum olan, hafif akne yaşar.
Sivilce oranları diğer birçok Batı ülkesinde benzer ve dünyanın geri kalanı hızla artıyor. British Journal of Dermatology’de 2021 yılında yapılan bir araştırmaya göre, küresel akne insidansı son otuz yılda %50’den fazla arttı. Lindeberg ve meslektaşları Kitava bulgularını 2002 JAMA Dermatoloji makalesinde anlattılar.
Adanın sakinleri arasında tamamen sivilce olmaması dikkat çekiciyken, dünyanın dört bir yanındaki diğer uzak nüfuslar da aynı şekilde zengin sanayileşmiş ülkelerde yaşayan insanlardan çok çok daha düşük sivilce oranları yaşıyor.
Sivilcenin, “Batı medeniyetinin bir hastalığı” olduğu sonucuna vardılar.
Daha yeni çalışmalar bu sonucu güçlendirdi. American Journal of Clinical Dermatology’de 2020’de yayınlanan bir araştırmanın yazarları, “Yerli insanlar Batılılaşmış şehirlere taşındığında, aknenin bir sorun haline geldiği ve çevrenin ve yaşam tarzının cilt hastalığı üzerindeki etkisini kanıtladığı bildirildi” şeklinde yazdı.
Ve bu sadece sivilce değil. Atopik dermatit (egzama) ve diğer iltihaplı cilt rahatsızlıkları da Batı’da dünyanın diğer bölgelerine göre çok daha yaygındır. “Modern toplumlarda kolayca bulunabilen yiyecekler iltihaplanmaya eğilimlidir ve akne bir iltihap hastalığıdır.”
Profesör ve başkan MD Adam Friedman, “Ben Bronx’tayken, Karayipli hastalar korkunç atopik dermatitle gelirdi ve “Anlamıyorum, bunu daha önce hiç yaşamadım” diyorlardı. Bunun bir kısmı kesinlikle iklim ve DNA kombinasyonuna atfedilebilir.
“Belli bir genetik yapınız varsa, güneşli ve nemli bir yerden kışın soğuk ve içerideki havanın sıcak ve kuru olduğu bir yere gelmek kesinlikle atopik dermatiti ortaya çıkarabilir” diyor.
Ancak cildimize olanlar, büyük ölçüde eklemlerimize, bağırsaklarımıza ve metabolik sağlığımıza olanları yansıtır. Genel olarak, bir zamanlar ender görülen ve uygunsuz iltihaplanmanın yol açtığı sağlık sorunları giderek daha yaygın hale geldi. Friedman, “Sekiz veya dokuz yaşındaki çocuklarda da sivilcelerin daha erken başladığını görüyoruz” diyor. “Kırk yıl önce, insanlarda dokuz yaşında sivilce oluşmuyordu.
Aknenin karmaşık bir durum olduğunu ve bu eğilimleri birden çok faktörün yönlendirdiğini söylüyor. Hava kirliliği, güneşe maruz kalma (veya eksikliği) ve her ikisi de cildimizde yaşayan mikrop popülasyonlarında sağlıksız değişimlere neden olabilen antibiyotik veya antibakteriyel sabunların aşırı kullanımı muhtemelen sorunun bir parçasıdır.
Uzmanlar, şekerli gıdaların akneyi teşvik ettiğini uzun zamandır kabul ediyor. Son zamanlarda araştırmacılar, birçok yüksek glisemik gıda tatlısının, aynı zamanda rafine edilmiş tahılların, işlenmiş etlerin ve kan şekerini artıran diğer gıdaların da sivilceleri daha da kötüleştirebileceğini belirlediler. Daha fazla çalışma, süt ürünlerini akneyle, belki de özellikle hormonlarla tedavi edilen ineklerden üretilen süt ürünleriyle ilişkilendirdi.
“Yapmamız öğretilen ya da yapmaya alıştığımız birçok şeyin sorunlu olduğunu öğreniyoruz.”
Bu yiyeceklerin tümü, pek çok uzmanın artık sorunlu kilo alımı, metabolik işlev bozukluğu ve genel olarak kötü sağlık için plan olarak gördüğü, çok kötü niyetli Batı diyetinin bel kemiğini oluşturuyor.
CDC rakamlarına göre, mevcut bin yılın başlangıcından bu yana, ABD’de obezite prevalansı üçte birden fazla arttı ve şiddetli obezite prevalansı kabaca iki katına çıktı. Her beş çocuktan biri obez. Friedman, “Obez bireylerin sabit bir proinflamatuar durumda bulunduğunu biliyoruz” diyor.
Akne oranlarının ve diğer iltihaplı durumların aynı eğilimi izlemesi şaşırtıcı değil, diyor. Diyet kaynaklı sorunlara hızlı bir çözüm yoktur. Ne yediğimiz, büyük ölçüde maliyet ve rahatlığın yanı sıra kökleşmiş alışkanlıklar tarafından yönlendirilir.
Bir kişi diyetini elden geçirmeyi başarsa bile, araştırmalar yaşamın erken dönemlerinde sağlıksız beslenmenin mikrobiyom işlev bozukluğuna veya yetişkinlikte geri alınamayacak diğer hasar biçimlerine neden olabileceğini düşündürmektedir.
Ve yine, Batılı bir yaşam tarzının akne ve diğer iltihaplı durumları besleyen birçok örtüşen unsuru vardır.
Bununla birlikte, rafine tahıllardan, şekerli yiyeceklerden ve glisemik indekste yüksek olan diğer yiyeceklerden kaçınmanın akneli kişilerin durumlarını kontrol etmesine yardımcı olabileceğine dair bazı somut kanıtlar var. Friedman ayrıca uygun cilt bakımının önemini koruduğunu söylüyor. “Akneli insanlar sert bir şeye veya günde üç kez yıkamaya ihtiyaçları olduğunu düşünür, ancak bu işleri daha da kötüleştirecek” diyor. “Az ama öz.”
Benzoil peroksit veya salisilik asit tedavilerinin yeri ve zamanı vardır. Ancak akneli birçok insanın, cildin yağlarını ve pH dengesini korumak için özel olarak formüle edilmiş hafif bir “şarjsız sabun” ile günde bir kez yıkama lehine daha agresif tedavileri bırakarak bir iyileşme göreceğini söylüyor. Cetaphil, Aveeno ve CeraVe tarafından yapılanlar, ardından bir yüz nemlendiricisi sürülmesi cilt sağlığına çok iyi gelecektir.
Diyetinizi veya cilt bakım rutininizi değiştirmek yardımcı olabilir, ancak ilk etapta sivilce ve diğer iltihaplı durumların ortaya çıkmasını önlemek istiyorsak çok daha fazlasını yapmanız gerekir.
Friedman,
“Yapmamız öğretilen veya yapmaya alıştığımız birçok şeyin sorunlu olduğunu öğreniyoruz” diye ekliyor”.
Çeviren: Oğuzhan Saçkıran
