100 yılı aşkın bir süredir hastaneler, rutin operasyonlar ve ameliyatlar yapmak için insanları genel anestezi altında tutmaktadır. Bu durum, her gün binlerce kez tüm dünyanın her yerinde kullanılıyor.
Ama bizi bayılttığını ve bilincimizle uğraştığını bilmemize rağmen, genel anestezinin arkasındaki gerçek mekanizma ilk bulduğumuzda bilinmiyordu ve hala tam bir açıklamamız yok.
Alfred Hastanesi ve Monash Üniversitesi anestezi araştırmacısı Paul Myles ScienceAlert’e “Bu 170 yıl boyunca büyük bir gizemdi.” Dedi. “Kesin cevap” kimse bilmiyor “.
Ancak bu, bilim insanlarının son 170 yıl boyunca hipotez bulmasını engellemedi. Özellikle ameliyat sırasında uyanmış hastaların travmatize edici deneyimleri göz önüne alındığında, daha derin bir biyolojik seviyede neler olduğunu anlamadan insanları nakavt etmek yeterli değildir.
1847’ye kadar iki araştırmacı, anestezinin normal nöronal aktivitemizi bastırmak için beyindeki hücrelerin yağ (aka lipit) zarlarını etkilediği ‘lipit teorisi’ fikrini önerdi.
Lipid teorisi, ilerleyen yıllarda diğer hipotezler lehine gücünü yavaş yavaş kaybetti, çoğunlukla bazı beyin reseptörlerinin anesteziklere bağlandığı fikri bir kişiyi nakletmek için kullanılan ilaçlar bilinç kaybına neden oldu.
Myles, “Dünyadaki araştırmacılar, hipnoz veya bilinç kaybı durumunu yaratan beyin ve hücre altı mekanizmalarındaki belirli reseptör tiplerini izole ettiler” diyor. “Genel anesteziklerin nasıl çalıştığını ve neden çalıştıklarını araştırmaya yaklaşıyoruz, ancak şu anda bilinmeyen çok daha fazlası var.” diye ekledi.
Ancak, geçen yıl genel anestezi mekanizmasının tamamen farklı şekillerde çözüldüğünü iddia eden bir dizi makale gördük.
Farklı moleküler yapılara sahip çok sayıda genel anestezik var
Bu tür başlıklar, şimdi tüm cevaplara sahip olduğumuza inanmanıza rağmen, işler asla bu kadar basit değildir. Bizi bu kördüğüme sürükleyen ve en son çıkan belgeyi inceleyelim.
PNAS’ta Ulusal Bilimler Akademisi yayınlanan araştırma, genel anesteziklerin doğrudan iyon kanalları (hücre zarlarına gömülü ‘kapılar’) üzerinde mi yoksa henüz anlamadığımız şekilde zar üzerinde mi etkili olduğunu açıklıyor.
Ekip, anesteziklerin iyon kanallarında etkili olmasına rağmen, lipitleri içeren ara bir adım olduğu sonucuna vardı. Şimdi, bu ilginç bir sonuç ama nihai yanıttan çok uzak, tıpkı önceki çalışmalarda olduğu gibi.
Myles ScienceAlert’e, “makale, anesteziklerin beyni nasıl etkileyebileceğine dair bir mekanizma gösteren çok zarif bazı araştırmalarının üzerine durmuştur.” Dedi. Buna ek olarak “Muhtemelen hikayenin bir parçası, ama açıkça hikayenin tamamı olmayacak çünkü daha reseptör veya gözenek temelli mekanizmalar olan diğer araştırma türleriyle tutarsız.” Dedi.
Genel anestezi araştırması aynı anda hem doğru hem de yanlış gibi görünüyor, ki bu da olası görünmüyor. Ancak bunların hepsini anlamlandıran ustaca basit bir açıklama var.
Lipid hipotezi ile fikir, anesteziklerin moleküler açıdan aynı şekilde çalışmasıydı. Ancak bugün, tıpta hepsi oldukça farklı moleküler yapılara sahip çok sayıda genel anestezik var. Hepsinin aynı şekilde çalışması bir rastlantıdır.
Myles, “Araştırmacıları uzun zamandır şaşırtan şey bu oldu. Çünkü tamamen farklı yapı tiplerine sahip anestezik ilaçlar, hepsi aynı görünen bu son durumu yaratıyor gibi görünüyor.”
Beyda GÜLAL / Science Alert
